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心理咨询师与来访者合不合得来:初谈时维持关系的神秘力量

时间:2019-12-09 浏览量: 690 来源:未知

  人与人之间,有的明明初见面却可以安心交流,有的明明努力沟通却跨不过那无形门槛,我暂且称为「气合度」吧,在尚未互动产生默契前,两人的气场、磁场是不是很合,是否愉快良好,甚至冲突误解也不会马上切断的关系。

  这是关系里的人性但很神秘的一环,影响咨询吗,我认真觉得,影响很大。心理咨询师在初期能作的是倾听、同理或提出新观点,有些来访者即使我特别投入,但对方反应冷淡然后不来,有些来访者我并没有觉得特别做了什么,也看不到效果,但对方继续来。

  「处理一个觉得自己不被喜欢的来访者时,心理咨询师对那些行为的理解及态度的转变常是先决条件,接下来才能推动来访者的了解,并且使来访者的认知结构也随之改变」(P32)。

  对一个人的现象有理解,观看的角度不同,态度自然也有所不同,来访者不是问题自身,那些只是他面对困境的反应与关系型态。

  然而在这种理解之前,在初次见面之时,支撑心理咨询师如此解读的力量从何而来?当来访者在初谈或前几次尚未合作时,他失望、负向移情攻击心理咨询师、甚至兴师问罪其能力,我们又是如何撑过这段混沌期?

  我认为,那就是「气合度」了,也就是『心理咨询师是否喜欢此来访者?或者,来访者的总体反应是否令心理咨询师喜欢?』。若气合度够,心理咨询师愿意为来访者多尝试几次叩门,相对的来访者也是,会多容许几次心理咨询师的失误。气合度并非决定关系的一切,随着时间与进展,会有别的因素加入(例如互动经验),但在初期,在潜意识中的「因气合度而挑选」倒是明显的。

  一、所谓的「合不合得来」

  咨询关系初次见面就开始互评了,来访者挑心理咨询师,心理咨询师也挑来访者。来访者潜意识里的话是「我要不要对这个人信任,说出我所有的想法?」,心理咨询师的问题则是「我要接这个类型、这个问题的来访者吗?接了就要主动负责…」

  1.客观信息:

  ◎来访者挑心理咨询师的先入为主条件:性别、年纪、资历、形象。例如「我不想让异性知道我的事」、「他这么年轻,能懂我的经历吗?」、「他看来不亲切,一定很不好相处…」初始印象若不符来访者想象,心理咨询师会有「明明是他主动要咨询,怎么怀有心事又不肯说,态度被动心里放空言语防卫?」的矛盾。

  ◎心理咨询师也会挑来访者,然一般是比较不受影响的,毕竟是工作。

  2.主观信息:(潜意识)

  ◎对来访者而言,通过客观信息的第一关后,会有对待方式的第二关,尤其是「负向移情」,当他以习惯模式跟心理咨询师互动后,会依对方如何反应来决定关系的信任度。这是潜意识的,来访者并不清楚知道,然它会影响关系质量,若感觉咨询在空转,就是一种讯号了。有依附倾向的来访者自然会待久一点,而最终都是关系的结束。

  ◎对心理咨询师而言,主要会被来访者的负向移情影响,而陷入对方是否合作、是否自省、是否主动面对,还是只会抱怨、拒绝、漠然回应、一直说不知道、不愿负责任何事、都是别人的错、过度自厌、被动攻击…等二分思维,结果过早下判断,陷入防卫甚至想反击,当然咨询关系也顺其自然结束了。面对不同形式的负向移情,在初次情境里,只能凭借心理咨询师过去的训练、觉察以及反移情,此处反移情指的是,对与自己生命经验类似的来访者产生想象的同理,而较有力量地度过这混沌期。

  例如童年被压抑、否认相当深的来访者(情感缺失)带来的无助与无力,就算是心理咨询师提问、关心与同理,所得到的回应仍是无数次「不知道」,便也承受无力、被拒绝、受挫(实务经验很常遇到),思考也很容易转到根本是来访者不愿负责面对的结论。

  二、心理咨询师的自我训练

  咨询当然不能单靠气合度,随着时间与互动,咨询关系的变化会有其他因素进来,一般进程会先在主要问题上处理--获得新观点--获得关系建立的机会--同理感受--提供更多讯息/生命故事--关系再建立--获得新观点…

  然在初谈或前几次谈话中,心理咨询师可以怎么做呢?来访者可挑,但心理咨询师却不是挑的问题,而是觉察与处置的训练,我整理出几个可能:

  (1)心理咨询师的风格。

  「每一位心理咨询师必须在自己的个性和经验基础上,发展属于自己的风格。」,以及相信「任何来访者的困难都可以因不同心理咨询师而以不同方式着手。」一旦精神急症被排除,心理治疗的要务在于体察自己的印象,并避免对来访者及问题过早下结论…初次会谈的要务是让心理咨询师逐渐熟悉来访者,并且带着开放性了解来访者人格结构及病情发展探索,也给来访者机会去回应心理咨询师的状态及处置。

  (2)过早诊断与分析的危险。

  诊断只是预测治疗中将形成怎样的关系,当治疗进行时,疾病的分类就不再重要,因为我们处理的是隐藏在症状背后的那个人。治疗新手特别必须抗拒这种表相的诱惑:「藉着展现自己可以把来访者生命中不同的事件串连起来的能力,想要『藉此让他愿意持续下去』」。

  (3)来访者的状态。

  来访者的负向移情不是针对心理咨询师,而是被勾起生命早期不断重现的事,像无法言语的婴孩,只有很多的肢体语言。心理咨询师必须先铺好基石,让来访者准备好面对她自己,「好好帮来访者表达清楚,他来找你,要告诉你的是什么。这在本质上即具有疗效,也帮他准备好继续下去。」

  (4)聆听与想象力。

  心理咨询师如何在聆听来访者在负向移情的弦外之音,这需要心理咨询师能对那些言语背后的幻想世界有多少的想象而定。需要训练、观察与想象力的诠释,才能使自己撑过那些混沌的情境。

  (5)移情关系的议题。

  移情关系是无所不在的,来访者与心理咨询师所建立的型态与质量,是用来评估和治疗的选择。但随着治疗流程的进展,移情关系可能在某个状态变成治疗的中心工作,若不处理,可能会让治疗变得无趣,在原地打转,重复在症状上计较,一心只想为来访者的过去及外在情境里找祸首。

  (6)置身局外,但不忽略情绪。

  训练觉察的成果是,心理咨询师可以置身局外,但不忽略情绪,他知道怒气何以来,取而代之的却是了解,同时形成一些假设…不论结果是对或错,心理咨询师把自己提升至这情境之上(后设认知),运用此时此刻,保持情绪觉察,形成一个可供验证的假设,也与来访者讨论这假设,并帮来访者看到/说出他的假设,是怎样的内在恐惧让他行为如此防卫。「心理咨询师再次展现,不管来访者怀疑或阻抗都不会妨碍治疗,他不能用自己的愤怒或绝望控制/击倒心理咨询师,这是心理咨询师能给予的最佳保证。这种保证是一种身教所流露的保证讯息,来访者才会真的相信,心理咨询师或许可以承受他受的苦与困境,才不会只是听到有道理的话,但没有效果。

  (7)一拉一扯是正常的。

  矫正的情绪经验不足以造成性格的改变,「诠释」才较有重要性。心理咨询师若能有系统地处理来访者的任何自恋行为,处理正反移情关系(两条互动之下形成的线),在一推一拉、前进与抗拒中,来访者就能满足生命早期未能满足的自恋需求,拥有诠释自己生命的主权,有完整的自体概念及自尊,尔后发挥他的生命力量/自主性。

  三、暂时的结语

  气合度有优渥的先天条件,但不能仅靠这个条件,从我的经验统计,很难碰到典型好来访者,多数来访者带着自我怀疑、保护自己又期待改变的心情前来,作为心理咨询师就得学习体察这点。这很不容易,我自己也常常犯错,由于气合度的挑选不想合作,感觉被拒绝的我也顺着结束这次咨询,又或者来访者老是说不知道,不愿付任何代价及被动攻击,结果我无意识放水流,同意他的无奈,讲一些无关紧要的话。彼此不合作最终都有个共同结局:无聊枯燥空转,默默结束。

  要心理咨询师去喜欢每个来访者是不可能的,来访者也不是每个人每次来都抱着求助的秘密(有的来逛逛、看看),我只是觉得一段最初的咨询关系,两人的气合很重要,『彼此是否喜欢,或彼此的总体反应是否令自己喜欢』,这是确实存在的因素,要承认自己因主观挑选而造成影响比想象中还难,但它颇值得每位心理咨询师细心体验。

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